リハビリ視点！足浴の禁忌事項はある？

足浴はどこでも気軽に行え、健康増進効果を始め、様々なメリットがあるため、医療や介護の現場での施設や病院で広く普及しています。

一方で足浴で注意すべき点や禁忌事項も存在します。禁忌事項は足浴を行う際に必ず知っておいた方が良いことになるので、ぜひこの記事で確認してから足浴を行ってくださいね。

足浴とは

足浴は、病気など身体的な理由で全身浴が難しい方のために実施する「部分浴」の一つです。部分浴とは、手浴や座浴（お尻だけの入浴）など、体の一部だけをお湯に浸ける入浴法のことです。足浴は、全身浴やシャワー浴などの入浴をすることが難しい方を対象に足先からふくらはぎを温めたり、足先を洗う入浴法です。

足浴には様々な効果があるため、医療や介護の現場では、「看護計画」や「通所介護計画」の中でも、ケアの項目として足浴が記載されることがあります。

足浴の主な効果として、下記の7点が知られています。

足浴はどのような方を対象にケアをするのが良いのでしょうか？足浴を効果的に行うための基礎知識として、まず足浴の対象者についてご紹介します。

足浴を行う際に注意すべきポイントについてお伝えします。

足浴を行う際に一番重要なのは、対象者の病名や身体状態を把握しておくことです。そのためには看護師や医師との情報の連携が大切です。例えば、高熱がある方や疾患によっては足浴を行うことで体調を崩してしまう場合があります。必ず周囲の専門家に相談の上、実施を検討するようにしましょう。

足浴を行う際に悩むことが多い、適温となるお湯の温度と足浴時間について、吉永・吉本ら（2005）の文献では、「足浴の最適な温度は39～42℃、足浴時間は7～30分」とされています。

様々な情報を参照すると、足浴を行う際の適切な温度は40℃前後で、時間は10〜15分とされています。

しかし、足浴実施者の手と患者さんの足とでは、感じる温度が異なります。40℃前後のお湯を入れた後は、足浴実施者が必ず手で温度を確認したのち、患者さんの足にお湯を触れさせて「熱くないですか？」と確認しましょう。

また、足浴中はバケツや洗面器に入っているお湯が徐々に冷めていきます。患者さんが寒さを感じないよう、冷たくないかどうかも定期的に確認するとよいでしょう。

以下の方が禁忌とされています。

足浴を行うことで血流が改善し、体内の酸素消費量が増大しますが、それが悪影響を及ぼす場合もあります。また、脳卒中片麻痺や糖尿病などで足部に重度の感覚障害がある方はお湯の温度が正確に認知できず、火傷につながる可能性もあります。

例えば、慢性心不全の患者さんは、足を温めることで血流が改善し、心臓へ向かう血液量が増加して心内圧が高くなり、心負荷が増えます。心負荷が増強すると、もともと心不全により疲労感や倦怠感などが強くみられていた状態が憎悪してしまう危険性があります。

特に、長い時間お湯に足をつけることで心負荷が増し、疲労感や倦怠感がより強くなることがあります。対処法として、短時間の足浴（５分など）で済ましたり、片足のみ足浴したり、蒸しタオルを足に当てるなどの方法があります。

慢性心不全や重度の心臓の疾患、酸素投与を受けている方に足浴を行う場合は、医師や看護師に確認してから実施しましょう。

足浴は、慣れてくると比較的少ない時間で実施できる清潔ケアなので、ぜひ積極的にケアに取り入れましょう。足浴の主な効果として、下記の7点が知られています。

逆に禁忌は、これらの影響が悪さをする可能性がある場合です。

具体的には、血流が良くなり代謝が亢進するため、酸素の投与を受けている方、心臓疾患（慢性心不全など）がある方、発熱状態にある方に足浴を行う際は注意が必要です。また、脳卒中や糖尿病などで足部に重度の感覚障害がある方も火傷の可能性があるため注意が必要です。